摘要
背景：慢性肩痛和肩袖异常影响大部分人群并导致严重损伤和有用功能丧失，从而影响患者的生活质量。成人群体中肩部疼痛的最常见原因之一是骨关节炎。它是腰背部和颈部疼痛后第三大流行的肌肉骨骼疾病。如果目前的标准非手术方法失败，除肩关节置换手术外，几乎没有可行的选择。最近，使用成体干细胞治疗，间充质干细胞（MSC）的生物治疗已被证明在整形外科应用中具有潜在的益处。一种这样的再生细胞组织来源是脂肪，已知其是干细胞的强力来源。脂肪组织易于接近，易于收获，并且报道的并发症很少。该研究开始报告超声引导注射自体，微操纵，微碎片脂肪组织的安全性，有效性和长期益处。
材料和方法：提供治疗的解释并获得知情同意。使用Lipogems®（Lipogems USA，Atlanta Ga），使用生理盐水清洁，温和机械分离废物和还原过滤器的封闭系统，以最小的操作获得微碎片脂肪组织。该系统提供脂肪抽吸物而不添加酶或任何其他添加剂。最终产品由脂肪组织簇组成，保留的血管基质生态位约为500微米。在直接超声引导下将注射剂递送到关节中并且每个软组织异常被发现具有临床相关性。治疗后立即收集数字疼痛评分和美国肩肘外科医生评分（ASES），并在第1周和第5周，第3,6和12周收集。
结果：所有时间点到一年都有显着改善。通过数字疼痛量表（NPS）和美国肩肘外科医生评分（ASES），在治疗后第1周和第5周，第3,6和12周立即评估结果。NPS（p <0.00008），ASES（p <0.00017）。NPS的平均改善一年为7.5至3.6。平均ASES在一年内从33.7到69.2（0-100级100完美功能）。未报告术后并发症或严重不良事件。
结论：虽然本研究的局限性是受试者数量较少而非随机对照试验，但值得注意的是，大多数已发表的研究是短期随访3-6个月。该研究的结果表明，在12个月的所有测量分数中，阳性结果表明疼痛，功能和生活质量有显着改善。
关键词：Lipogems®，脂肪组织，骨关节炎，肩袖，肌腱病，肩痛，间充质干细胞
