摘要 : 肛门失禁很常见，会大大降低生活质量。这项工作的目的是研究经脂吸脂肪再生充脂，经新装置Lipogems®冲洗并缩小尺寸后，在慢性大便失禁患者中的治疗潜力。5 例因产科损伤和肛门直肠盆腔手术引起的大便失禁的患者，在平均 90 cc 的抽吸和微碎片化脂肪（Lipogems®）移植到外，内肛门括约肌和阴部神经周围后，进行了 24 个月的随访。治疗前后使用韦克斯纳失禁评分和粪便失禁生活质量量表以及数字化探查，直肠镜检查，肛门内超声和肛门直肠测压法。所有患者的短期和长期症状均有改善。
Wexner-IncontinenceScore 较术前平均值有所改善，术前数值到治疗后 3 个月时改变为 14.0 至 3.4，并在 24 个月内保持稳定。随着时间的推移，肛肠测压已报告了静止和挤压时压力的显着改善。超声检查显示脂蛋白的组织在 6 个月时被重吸收，在 12个月和 24 个月时恢复了清晰的肌肉修复。我们的初步结果表明，这种再生式充脂可以改善由于肌肉和神经局部创伤而引起的大便失禁症状。需要进一步的研究来阐明其潜在机制，但脂肪组织或纯化脂肪中所含的间充质干细胞的旁分泌作用推测细胞本身，如在 6-12 个月时移植脂肪的造影显示注射的物质消失了，而有益的临床效果却一直存在并随时间而改善。
关键词：大便失禁，肛门括约肌病变，间充质干细胞，再生疗法，脂蛋白
