慢性创面修复-科研文章-Lipogems

脂肪组织干细胞治疗慢性皮损的临床经验
Fabrizio Moffa, Alberico Balbiano da Colcavagno, Elia Ricci

摘要：慢性伤口的愈合是一个明确而复杂的过程，需要患者的临床整体视野。但是，伤口床的局部治疗至关重要。现在，我们越来越多地将再生医学作为刺激慢性皮肤病变中衰老细胞的一种手段，特别是通过使用间充质干细胞。自体脂肪组织是干细胞的来源，Lipogems®技术使其可用于临床。在这项研究中，我们分析了用这种方法获得的结果，即使在患者数量尚未达到极限的情况下，他们仍在鼓励沿着这条道路继续前进，这被许多人认为是伤口护理的最后领域。关键字：伤口护理，干细胞，愈合，脂肪组织

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治疗糖尿病小腿截肢的自体脂肪微颗粒组织：一种随机控制的单中心临床试验（MiFrAADiF）
Roberto Lonardi, Nicola Leone , Stefano Gennai, Giulia Trevisi Borsari, Tea Covic and Roberto Silingardi

摘要：背景：糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病最普遍的并发症之一，经常产生严重的后果，可能导致截肢。无法愈合的“次要”截肢手术通常会在大截肢手术之前进行，从而对患者的功能和生活质量产生负面影响。基于干细胞的疗法已成为改善愈合的一种有前途的选择，而脂肪组织是丰富且易于获取的来源。对接受下肢轻度截肢的糖尿病人群的截肢残端注射自体微碎脂肪组织进行了评估，并将其与标准护理进行了比较。方法：在这项有两个手臂（平行分配）且未进行掩盖手术的随机对照试验中，将 114 名接受下肢轻度截肢的患者随机分配至护理标准或使用最小操作技术（Lipogems®）制备的微碎脂肪组织注射液中在一个封闭的系统中。每月确定直至 6 个月的临床结局。该研究的主要终点是对未成年人截肢后的愈合速度和时间进行评估。次要终点包括安全性，可行性，技术成功率，复发率，皮肤嗜性和疼痛强度的评估。结果：在 6 个月时，经微碎脂肪组织治疗的足部愈合了 80％，而失败的占 20％，而对照组中，有 46％的愈合了和54％的失了（p = 0.0064）。没有记录到与治疗相关的不良事件或复发，并且在所有情况下均取得了技术成功。在治疗组中皮肤趋向性得到改善，并且两组之间的疼痛程度没有差异。

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自体脂肪组织功能微片段移植治疗糖尿病足溃疡一例
孙铭良，景斐，高峰，刘文驰，陈青，赵家军，李秋

简介：在我国住院2型糖尿病患者中,合并糖尿病足者约占5.2%，糖尿病足患者的5年死亡率为43%~55%，截肢率高达26.4%，这一疑难重症给患者及其家庭和社会带来了极大痛苦及沉重的经济负担。脂肪组织含有丰富的多潜能元件,将其移植到溃疡创面,一方面可以修复受损的血管,改善和恢复下肢血流,还可以促进组织再生,从而达到溃疡愈合目的。我院糖尿病足防治中心近期使用自体脂肪组织功能微片段移植治疗一例糖尿病足患者获得了良好的效果，为糖尿病足的临床治疗提供新的思路和方法。

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自体微颗粒脂肪组织治疗慢性假肢相关残肢溃疡

介绍：56岁男性，既往有左膝下截肢和左全膝关节置换术的重要病史，在未愈合的2期假体相关残肢溃疡时出现膝关节疼痛。尽管进行了3年的保守治疗，但髌骨前部负重表面的溃疡仍未闭合；包括卸载和伤口临床随访。为了协助愈合过程，溃疡采用自体微碎片脂肪组织治疗。他在溃疡下注射，并注射了8毫升最低限度处理的脂肪组织(Lipogems)。在四周的随访中，他的疼痛消失，伤口明显缩小，出现新的皮肤。本病例报告的目的是检查自体微碎片脂肪组织是否可以代表慢性假体相关残肢溃疡的一种可行和安全的治疗选择。据我们所知，这是第一个使用微碎片化脂肪疗法治疗慢性假体相关的残肢溃疡的报告病例。关键词：脂肪组织，微碎片脂肪组织，细胞治疗，再生医学，截肢者，乌尔克尔，多源性房性心动过速

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微颗粒自体脂肪组织注射治疗糖尿病足溃疡的小截肢患者的健康相关生活质量结果和住院时间(MiFrAADiF试验)来自随机对照单中心临床试验的结果
Stefano GENNAI, Nicola LEONE , Tea COVIC, Mattia MIGLIARI, Roberto LONARDI, Roberto SILINGARDI

摘要：背景：糖尿病足溃疡(DFU)是一种高发病率的并发症，显著损害健康相关生活质量(HRQoL)，以住院时间延长(LOS)为特征。与标准治疗相比，在DFU(MiFrAADiF)病例中，小截肢伤口的微碎片自体脂肪组织注射对 HRQoL和LOS的影响尚未确定。方法：这是一项两组、6个月、单独随机对照的单中心临床试验。采用1：1 随机分为局部注射自体微碎片脂肪组织（治疗组；N.=57）或标准临床护理（对照组；N.=57）。主要目的是HRQoL。次要终点是LOS。HRQoL通过医疗结果研究36项短期健康调查进行评估，该调查提供了2个分数，重点是身体(PCS)和心理功能(MCS)。该试验已在临床试验中注册。gov (NCT03276312). 结果：治疗类型(P=0.009)和手术后的时间(P=0.0000)显示PCS有显著改善。MCS的改善与治疗无显著相关性(P=0.21)。手术后的时间对MCS(P=0.0000)有显著影响。治疗组和对照组(P=0.025)的平均LOS分别为16.2天和24.4天。结论：MiFrAADiF试验显示，糖尿病患者小截肢伤口注射微碎片自体脂肪组织后，身体HRQoL有显著改善，住院时间显著缩短。

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